Cas 1: Patiente souffrant d'une apnée du sommeil

 (Orthodontie: Dr Jean-Jacques AKNIN. Chirurgie: Pr Jean-Luc BEZIAT) 

Introduction

Il s’agit d’une patiente présentant un syndrome d’apnée du sommeil. Ces apnées non soignées entraînent des troubles cardio-vasculaires et sont donc dangereuses.

Il est urgent d’intervenir par une chirurgie de propulsion maxillaire et mandibulaire pour libérer les voies aériennes supérieures qui sont comprimées, perturbent la ventilation et provoquent des apnées nocturnes.

La préparation orthodontique à cette chirurgie ne peut pas durer 24 mois et les corticotomies  qui permettent des traitements rapides sont d’une grande aide médicale dans ces situations.

 

Diagnostic

SYNDROME D'APNEE DU SOMMEIL DANS LE CADRE D'UNE DYSMORPHOSE DENTO-MAXILLAIRE EN CLASSE II.

 

Indication chirurgicale de propulsion maxillaire et mandibulaire.

Les corticotomies préalables ont permis un traitement rapide pour soulager au plus vite la patient qui présentait des troubles respiratoires graves la nuit.

 

Dates clés

  1. Pose de bagues : 22/04/2009
  2. Corticotomies : 30/04/2009
  3. Chirurgie orthognathique : 09/12/2009
  4. Débaguage : 23/06/2010

Durée globale du traitement: 13 mois au lieu de 24 à 30 mois en orthodontie classique

 

Intervention du 30 avril 2009

Nature de l’intervention : CORTICOTOMIES MAXILLAIRES PRE-ORTHODONTIQUES.

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Le but de cette intervention est l'ouverture espace de l’incisive latérale absente (ressort)

 

Intervention du 9 décembre 2009

Nature de l'Intervention : OSTEOTOMIE BIMAXILLAIRE AVEC AVANCEE MANDIBULO­MAXILLAIRE, HORIZONTALISATION DU PLAN OCCLUSAL, ALIGNEMENT DES MILIEUX ET EXPANSION MAXILLAIRE

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Photo 1 : La patiente a été opérée: chirurgie d’avancée maxillaire et mandibulaire. Ouverture de l’espace d’une incisive latérale absente.

Photo 2 : incisive laterale naine

Photo 3 : L’incisive latérale manquante sera remplacée par un implant.

Radio : Implant en remplacement de l’incisive latérale absente dont on a ouvert l’espace.

 

Fin de traitement le 23/06/2010

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Photo 4 : incisive latérale naine centrée dans l’espace en attendant une facette.

Photo 5 : contention.

Photo 6 :  implant de l'incisive gauche.